1.月経痛が強い

月経に伴う症状（下腹部痛、頭痛、吐き気、身体のだるさ、眠気など）によって日常生活に支障がある場合を「月経困難症」といいます。日本には治療が必要な月経困難症患者は約900万人いると言われていますが、なんとその中の90%以上の方が本来必要な治療を受けていません。これは日本人女性が我慢強い事、婦人科受診への抵抗感、月経痛は市販の痛み止めで我慢するのが普通といった誤った思い込みによるものと考えられます。

3.月経周期がバラバラ

月経周期（月経から次の月経までの日数）は25～38日が正常範囲です。毎回一定でなくても、前後6日程度のずれであればあまり問題ありません。周期の異常には3ヶ月以上月経が止まってしまう続発性無月経、月経が止まらず出血している日数が長い過長月経、毎回月に2回月経がくるなど回数が多い頻発月経などがあります。
一回きりの月経不順であればストレスによるホルモンバランスの乱れである事が多いですが、頻繁に起こる場合は将来不妊のリスクにつながったり、妊娠しても流産を繰り返す原因となる疾患が隠れていたり、将来的に骨折しやすくなる危険性があります。
また無理なダイエットや激しい運動などによっても月経周期が乱れることがあります。

診断は超音波検査と血液検査で行います。希発月経や貧血をきたす程の止まらない出血、過多月経や頻発月経がみられる方は治療の対象になります。治療はピルによる月経コントロール、漢方療法などを行います。
また、当院では赤ちゃんがすぐに欲しい方や将来的に欲しい方に向けて、治療方法や妊活に関する指導、説明（プレコンセプションケア）を行っています。

4.月経前に調子が悪くなる（PMS、PMDD）

PMSとは月経前症候群の事をいい、月経が始まる3～10日程前に様々な精神症状（不安・イライラ・気分の落ち込み・不眠・無気力・判断力の低下 など）や身体症状（めまい・頭痛・疲れやすい・下腹部痛・胸の張り など）を認めます。原因ははっきり解明されていませんが、月経前の黄体期に女性ホルモン、黄体ホルモンが低下する事が原因ではないかと推察されています。

実は女性の70〜80%の方が月経前の体調不良、軽いPMSを経験していると報告されています。その中で学校やお仕事、家事育児に支障が出るようであれば、治療が必要と言えます。
治療は身体症状が強い場合はピルや漢方薬、精神症状が強い場合は抗不安薬や抗うつ薬などを使用します。

またPMDDというPMSの精神症状が強いタイプは「消えて無くなりたい」「感情が全くなくなった」「自分なんていなくなれば良いのに」などの強い抑うつ状態や自傷念慮などかある事が多く、婦人科医だけではなく心療内科の専門医に協力を依頼する事があります。お一人で悩まずお気軽にご相談ください。

5.月経がこない

今まできていた月経が3ヶ月以上こなくなる状態を続発性無月経といいます。
妊娠の可能性がなければ、無月経の原因のほとんどは排卵が起こっていない事によります。｢月経周期がバラバラ｣の項に示したように排卵が起こっていない原因はさまざまで、将来の妊娠や出産に影響があるものもあります。

検査や治療は月経不順の場合と同様です。いつもより1~2ヶ月遅れた場合でも、早めの受診をおすすめしています。

6.月経と違った出血がある、いつもの月経と違う

月経以外の出血を不正性器出血と言います。子宮ポリープや子宮筋腫、内膜症、子宮がんなどの様々な病気を念頭に診察が必要になります。特に閉経後や更年期の出血は子宮体がんのリスクがあるため、必ず婦人科医の診察を受けましょう。
また、普段の月経と違う出血がある場合は妊娠の可能性や排卵障害などが原因の可能性があるため、繰り返す場合や出血が止まらない場合も一度受診されることをおすすめします。

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